Παράλυση του Bell ή ιδιοπαθής παράλυση προσωπικού νεύρου

Συμπτώματα

Η έναρξη είναι αιφνίδια και ταχεία. Τα συμπτώματα είναι μερική ή ολική αδυναμία σύγκλεισης του οφθαλμού στην προσβεβλημένη πλευρά του προσώπου, δυσκολία στο χαμόγελο, ασυμμετρία στη γωνία του στόματος, διαφυγή σιέλου, μούδιασμα στην προσβεβλημένη πλευρά, κάποιες φορές πόνος πίσω από το αυτί όπως και υπερακουσία (αίσθηση ότι οι ήχοι ακούγονται πιο έντονα στην προσβεβλημένη πλευρά).

Αίτια

Το περιφερικό τμήμα του προσωπικού νεύρου διέρχεται στο προσωπικό οστικό κανάλι πριν δώσει κλάδους στο πρόσωπο. Η προσβολή του από ιό- συχνότερος πιστεύεται ο ιός του απλού έρπητα- μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και πίεση νεύρου εντός του καναλιού με αποτέλεσμα την πάρεση και τα ανωτέρω συμπτώματα.
Επίσης η επιφανειακή διαδρομή του νεύρου έχει σαν συνέπεια να είναι επιρρεπές σε τραυματισμούς είτε από ατύχημα ή στα πλαίσια χειρουργικής επέμβασης για άλλο λόγο πχ παρωτίδας.
Στο μεγαλύτερο βέβαια ποσοστό των περιπτώσεων παράλυσης δεν ανευρίσκεται συγκεκριμένο αίτιο για αυτό και η ονομασία ιδιοπαθής παράλυση.

Θεραπεία- Αποκατάσταση

Η χρήση των στεροειδών δείχνει ότι είναι η πλέον χρήσιμη στο κομμάτι της θεραπείας και λιγότερο των αντιικών φαρμάκων. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στις σοβαρές υπολειμματικές βλάβες. Επίσης οι πάσχοντες χρειάζονται και οφθαλμολογική φροντίδα καθώς με τη μη σύγκλειση του βλεφάρου, το μάτι παραμένει ανοιχτό και ξηραίνεται.
Στο 80-85% των ασθενών η βλάβη αποκαθίσταται πλήρως σε διάστημα 2-3 βδομάδων. Σε ένα 10-15% υπάρχει ικανοποιητική αποκατάσταση, παραμένει βαθμός ασυμμετρίας στο πρόσωπο. Σε ένα μικρό ποσοστό 5-10% παραμένει σοβαρότερο ως πρόβλημα και συνήθως σε όσους εμφανίζουν πλήρη πάρεση κατά την οξεία φάση. Τέλος σε ένα ποσοστό 7% των ασθενών μπορεί να υποτροπιάσει σε διάστημα περίπου 10 ετών.