Πυρετός και πυρετικοί σπασμοί
- Γράφει: Ν.Βασιλάκη
- Εκτύπωση
Πυρετός είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από τα φυσιολογικά επίπεδα. Ο όρος προέρχεται από τη λέξη "πυρ", που σημαίνει φωτιά. Ο πυρετός κατά τη διάρκεια μιας λοίμωξης είναι ευεργετικός για τον άνθρωπο αφού οι περισσότεροι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στις μεγάλες θερμοκρασίες και καταστρέφονται.
Έτσι ενώ καθημερινά εισέρχονται χιλιάδες μικροοργανισμοί στο σώμα μας ( πχ. κατά τη διάρκεια βουρτσίσματος των δοντιών) ελάχιστες φορές αρρωσταίνουμε.
Μια ήπια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - που μπορεί να μη γίνει αντιληπτή- συχνά αρκεί για την καταστροφή τους (πυρέτιο). Ανησυχία προκαλεί ο πυρετός στην παιδική ηλικία όταν είναι πολύ υψηλός δηλαδή πάνω από 39 και δεν «κατεβαίνει» εύκολα. Για την καλύτερη κατανόηση του πυρετού θα πρέπει να λάβουμε υπόψη μας ότι ουσιαστικά είναι ένα κύμα που αυξάνεται, φτάνει σε μέγιστη τιμή και υποχωρεί στις περισσότερες των περιπτώσεων από μόνο του (βλέπε σχήμα).
Ο λόγος που τα αντιπυρετικά είναι ευρέως διαδεδομένα είναι η αρνητική επίδραση του πυρετού στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο όταν η θερμοκρασία ξεπερνά τα όρια αντοχής του εγκεφάλου στη θερμότητα. Ο εγκέφαλος τότε αντιδρά με σπασμούς. Τα όρια αυτά είναι ξεχωριστά για κάθε παιδί. Για το λόγο αυτό ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει την χορήγηση αντιπυρετικών σε όλα τα παιδιά με πυρετό άνω του 38,5 (στη μασχάλη).
Πυρετικοί σπασμοί, είναι οι σπασμοί που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια πυρετού στα πλαίσια μιας λοίμωξης, που όμως δεν σχετίζεται με τον εγκέφαλο.
Τα αγόρια προσβάλλονται συχνότερα από τα κορίτσια σε ηλικίες μεταξύ 6 μηνών και 6 ετών. Είναι μια αρκετά συχνή -συνήθως αθώα- κατάσταση που δημιουργεί έντονη ανησυχία στους γονείς λόγω της δραματικής κλινικής εικόνας της και εμφανίζεται σε 2% με 5% του παιδικού πληθυσμού ηλικίας μικρότερης των 5 ετών.
Εκλυτικό αίτιο των σπασμών είναι συνήθως ένας υψηλός πυρετός. Στο 20% με 30% των περιπτώσεων υπάρχει θετικό οικογενειακό ιστορικό.
Οι πυρετικοί σπασμοί διακρίνονται σε α) απλούς που αντιπροσωπεύουν το 75% των πυρετικών σπασμών και είναι πολύ καλής πρόγνωσης και β) επιπλεγμένους που ενδέχεται να αφήσουν νευρολογικά προβλήματα.
Οι απλοί πυρετικοί σπασμοί χαρακτηρίζονται από σπασμούς που από την αρχή εκδηλώνονται σε όλο το σώμα. Διαρκούν κάτω από 10 λεπτά και μετά την κρίση το παιδί επανέρχεται σε φυσιολογική κατάσταση σχετικά γρήγορα.
Οι επιπλεγμένοι σπασμοί αντιθέτως ξεκινούν συνήθως από ένα μέρος του σώματος και μπορεί να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα. Διαρκούν πάνω από 15 λεπτά και είναι πιθανόν να δημιουργήσουν νευρολογική βλάβη.
ΑΠΛΟΙ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΟΙ ΠΥΡΕΤΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ
Είναι σημαντικό να ξεχωρίσουμε εάν ένα παιδί παρουσιάζει πυρετικούς σπασμούς ή σπασμούς επί πυρετού, δύο εντελώς διαφορετικές καταστάσεις. Η διαφορά βρίσκεται στο γεγονός ότι στη δεύτερη περίπτωση προϋπάρχει η πάθηση του εγκεφάλου που εκδηλώνεται ή πρωτοεκδηλώνεται κατά τη διάρκεια υψηλού πυρετού.
Η θεραπεία του πυρετού περιλαμβάνει τα γνωστά μέτρα (μπανάκια, αντιπυρετικά, δροσερές κομπρέσες γύρω από τα ποδαράκια). Στην περίπτωση πυρετικών σπασμών χορηγείται κλύσμα διαζεπάμης για την διακοπή τους.
Η πρόγνωση των πυρετικών σπασμών είναι πολύ καλή. Το 65% περίπου των παιδιών έχουν μόνο ένα επεισόδιο και το 75% των υποτροπών εμφανίζεται εντός ενός έτους από την πρώτη εμφάνιση πυρετικών σπασμών.
Η νευρολογική ανάπτυξη των παιδιών με απλούς πυρετικούς σπασμούς, δεν επηρεάζεται σε τίποτα από τα επεισόδια αυτά.
Ν.Βασιλάκη
Είναι παιδίατρος και σπούδασε Ιατρική στο Παν. Καρόλου ΙΙΙ στην Πράγα και στο Παν. Πατρών.
Εξασκήθηκε στο Γεν. Νομαρχιακό Νοσοκομείο Λευκάδας ως αγροτικός ιατρός.
Περισσότερα
4 σχόλια
-
εγώ οταν εχει ριγος που ανεβαινει ο πυρετος δεν τα κανω μπανιο.ωστοσο η παιδιατρος που ειχαμε ποτέ δεν εδινε διευκρινίσεις.
-
καλημέρα,
καλό θα ήταν να δωθούν και οδηγίες στους γονείς για την αντιμετώπιση των πυρετικών σπασμών. δυστυχώς το έχουμε ζήσει το περιστατικό με την κόρη μου στα 2 της χρόνια με τη διαφορά ότι η μικρή μου δεν είχε κρίση σαν επιληψίας αλλά ήταν ακίνητη με άκαμπτο το κορμάκι της, ανοιχτά μάτια με απλανές βλέμμα προς τα πάνω χωρίς να αντιλαμβάνεται, μελάνιασε σε σημείο που φαινόταν ότι δεν αναπνέει . είναι σοκαριστικό για τους γονείς. τι πρέπει να κάνουμε:
πρώτα από όλα θα πρέπει να κρατήσουμε τη ψυχραιμία μας αν και είναι πολύ δύσκολο όταν βλέπεις το παιδί σου σε αυτή τη κατάσταση. θα πρέπει να βάλουμε το παιδί ξαπλωμένο σε ασφαλές μέρος για να μη χτυπήσει πχ κρεβάτι και να το γυρίσουμε σε πλάγια θέση. όπως και στη δική μας περίπτωση αλλά και σε άλλα παιδάκια που έχω ακούσει στο τέλος της κρίσης μπορεί να κάνει εμετό και με τη πλάγια θέση γλιτώνουμε τυχόν εισρόφηση. τέλος θα πρέπει να δούμε πόσο κράτησε η κρίση για να ενημερώσουμε το γιατρό. εννοείται ότι αν υπάρχει και δεύτερο άτομο στο σπίτι ότι επικοινωνεί άμεσα με το παιδίατρο. μόλις ψιλοσυνέλθει το παιδί το πάμε στο νοσοκομείο. απαγορευτικό είναι το μπάνιο κατά τη διάρκεια της κρίσης και γιατί μπορεί να πνιγεί αλλά και γιατί η θερμοκρασία του παιδιού είναι πολύ ανεβασμένη και το νερό θα είναι κρύο για τα δεδομένα της στιγμής και μπορεί να σοκαριστεί ο οργανισμός του.
σε ένα πυρετό κάνουμε ότι αναφέρει παραπάνω και η παιδίατρος αντιπυρετικά, μπανάκι ή κομπρέσες. να ντύνουμε με ελαφριά ρούχα το παιδάκι και όχι με πολλά σκεπάσματα, όσο πιο πολύ το φορτώνουμε με τα σκεπάσματα τόσο βοηθάμε το πυρετό να ανέβει. μόλις δούμε ότι πέφτει ο πυρετός αρχίζουμε να το ξεσκεπάζουμε. αυτές τις οδηγίες μου είχαν δώσει και στο νοσοκομείο. -
Όχι στο μπάνιο λέμε, όταν ο πυρετός συνοδεύεται με ρίγος. Όταν το ρίγος, σταματήσει, τότε επιτρέπεται το μπάνιο.
Τίγκα Αταξία
παιδιατρική νοσηλεύτρια στη Μονάδα Μεταμόσχευσης Μυελού των Οστών,
Παίδων ''η Αγία Σοφία" -
μερικοι παιδιατροι συστήνουν οχι στο μπάνιο όταν ανεβαίνει ο πυρετός κάποιοι άλλοι είναι αντίθετοι..εσάς ποιά είναι η γνωμη σας;