Θυρεοειδίτιδα Hashimoto
Αυτή είναι μια μορφή χρόνιας θυρεοειδίτιδας και ονομάζεται επίσης και χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα.
Γενικά
Πρόκειται για μια αυτοάνοση διαταραχή η οποία κυρίως προσβάλλει τις γυναίκες.
Συνήθως σε εξετάσεις αίματος ανευρίσκονται αυξημένα επίπεδα αντισωμάτων έναντι της θυρεοσφαιρίνης anti-TG, έναντι της θυρεοειδικής υπεροξειδάσης anti-TPO, καθώς και έναντι των θυρεοτρόπων υποδοχέων anti-TSHR (TRAB).
Τα αίτια της νόσου δεν είναι επακριβώς γνωστά. Ενοχοποιούνται περιβαλλοντικοί παράγοντες, αλλά και γενετική προδιάθεση.
Κλινική εικόνα
Η νόσος είναι από τις πιο συχνές αιτίες υποθυρεοειδισμού, αλλά συνήθως οι ασθενείς είναι χωρίς συμπτώματα και η διάγνωση γίνεται τυχαία μετά από εξετάσεις αίματος. Σε κάποιους ασθενείς είναι δυνατό να υπάρχει η αίσθηση ανώδυνης μάζας στον τράχηλο.
Η νόσος γενικά έχει καλή εξέλιξη και ο μεγαλύτερος αλλά ευτυχώς όχι συχνός κίνδυνος είναι να επιπλακεί με την ανάπτυξη λεμφώματος.
Αντιμετώπιση
Η κύρια αντιμετώπιση είναι η ορμονική ρύθμιση σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό και η τακτική παρακολούθηση για τις ορμόνες, αλλά και για πιθανή ανάπτυξη όζων ή λεμφώματος.
Γενικά οι ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto δεν χρειάζονται χειρουργική αντιμετώπιση, εφόσον δεν υπάρχουν όζοι στον θυρεοειδή αδένα. Εάν συνυπάρχουν όζοι, θα πρέπει να γίνει διερεύνηση αυτών και αντίστοιχη αντιμετώπιση.
Η χειρουργική αφαίρεση επίσης έχει ένδειξη σε περιπτώσεις όπου ο θυρεοειδής αδένας συμπιέζει τους γύρω ιστούς ή δημιουργεί κοσμητικό πρόβλημα.
Γράφει ο Ανδρέας Μπακογιάννης, γενικός χειρουργός και συνεργάτης του doctoranytime.gr
* Το άρθρο δημοσιεύεται στο πλαίσιο συνεργασίας του IVFforums.gr με το doctoranytime.gr
