Ενδομητρίωση, Ένα πρόβλημα με λύση!

Στις γυναίκες με ενδομητρίωση, ιστός που μοιάζει και συμπεριφέρεται όπως το ενδομήτριο, αναπτύσσεται σε περιοχές εκτός της μήτρας. Αυτές οι περιοχές ονομάζονται εστίες ή εμφυτεύσεις ή ενδομητρίωση. Η ενδομητρίωση δημιουργείται λόγω κάποιας ανοσολογικής ανωμαλίας, γι' αυτό και αυτές οι γυναίκες παρουσιάζουν και άλλες ανοσολογικές ανωμαλίες.

Τις περισσότερες φορές η ενδομητρίωση εμφανίζεται:

Πάνω ή μέσα στις ωοθήκες (ενδομητρίωμα)
Πίσω από τη μήτρα
Επάνω στους συνδέσμους που διατηρούν την μήτρα στην θέση της
Στο περιτόναιο, λεπτός υμένας που επενδύει τα τοιχώματα και όργανα της κοιλιάς
Στο έντερο, την κύστη ή το ορθό
Η ενδομητρίωση σπάνια μπορεί να αναπτυχθεί και σε περιοχές πολύ μακριά από τη μήτρα.

Συμπτώματα Ενδομητρίωσης

Ο πόνος είναι από τα πιο συχνά συμπτώματα της ενδομητρίωσης. Συνήθως οι γυναίκες πονάνε χαμηλά στην κοιλιά. Η ένταση του πόνου δεν εξαρτάται από την έκταση της ενδομητρίωσης. Μερικές γυναίκες δεν έχουν πόνο και παρόλα αυτά η ενδομητρίωση είναι διάσπαρτη σε πολλές και μεγάλες περιοχές. Άλλες γυναίκες με οξύ και δυνατό πόνο έχουν λίγες και μικρές εστίες ενδομητρίωσης.

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης περιλαμβάνουν:

Έντονη δυσμηνόρροια (πόνος περιόδου), που χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου
Χρόνιος πόνος χαμηλά και πίσω στη λεκάνη
Πόνος κατά τη διάρκεια και μετά την επαφή
Γαστρεντερικές ενοχλήσεις
Βαριές και μακριές εμμηνορρυσίες
Μικρή διαφυγή αίματος ανάμεσα στις περιόδους
Υπογονιμότητα

Είναι σημαντικό να γνωρίζει μια γυναίκα ότι έχει ενδομητρίωση;

Ο πόνος της ενδομητρίωσης μπορεί να επηρεάσει την ζωή μιας γυναίκας. Μελέτες έχουν δείξει ότι γυναίκες με ενδομητρίωση συχνά λείπουν από το σχολείο, τη δουλειά ή τις κοινωνικές εκδηλώσεις. Είναι πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει τις σχέσεις με τον σύντροφο, τους φίλους, τα παιδιά, τους συνεργάτες. Επίσης, η ενδομητρίωση μπορεί να επηρεάσει την γονιμότητα μιας γυναίκας.

Πώς μπορώ να υποψιαστώ ότι έχω ενδομητρίωση;

Είναι πιθανόν να υπάρχει ενδομητρίωση αν:
Αρχίζει η περίοδος σε νεαρή ηλικία
Υπάρχει δυσμηνόρροια (πόνος στην περίοδο)
Υπάρχει περίοδος για επτά ή περισσότερες μέρες
Υπάρχει μικρός κύκλος (25 μέρες ή λιγότερο)
Υπάρχει κληρονομικότητα ενδομητρίωσης (μητέρα, αδελφή).

Πώς δημιουργείται η ενδομητρίωση;

Η ενδομητρίωση είναι καλοήθης πάθηση. Παρόλα αυτά δημιουργεί πολλά προβλήματα. Κάθε μήνα, οι ορμόνες που επιδρούν στο ενδομήτριο αυξάνουν το πάχος του. Αυτό γίνεται για να υποδεχτεί το γονιμοποιημένο ωάριο και να το θρέψει τις πρώτες μέρες της ζωής του. Αν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, το ενδομήτριο δημιουργεί την έμμηνο ρύση (περίοδος).

Οι εστίες της ενδομητρίωσης ανταποκρίνονται με τον ίδιο τρόπο στην περιοδική αλλαγή των ορμονών. Κάθε μήνα μεγαλώνει ο επιπλέον ιστός και δημιουργείται αιμορραγία, όμως δεν υπάρχει έξοδος διαφυγής. Γι αυτό τον λόγο οι εστίες της ενδομητρίωσης τείνουν να γίνονται μεγαλύτερες και τα συμπτώματα χειροτερεύουν με τον καιρό. Ο ιστός και το αίμα που παραμένουν στα διάφορα σημεία του σώματος δημιουργούν φλεγμονή και πόνο. Καθώς ο έκτοπος ιστός μεγαλώνει μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα.

Διάγνωση της ενδομητρίωσης:

Η ενδομητρίωση μπορεί να διαγνωστεί από:
Τη γυναικολογική εξέταση
Τον υπέρηχο
Εργαστηριακά από ένα βιοχημικό δείκτη (CA-125)
Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δώσει την διάγνωση επί αμφιβολίας με τις παραπάνω μεθόδους
Η τελική και πιο σίγουρη μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση. Με την λαπαροσκόπηση βλέπουμε τις εστίες, το μέγεθος και την έκταση της ενδομητρίωσης. Επίσης δίνει απάντηση για τη γονιμότητα της γυναίκας.

Θεραπεία της ενδομητρίωσης

Yπάρχουν πολλές θεραπείες για τον πόνο και την υπογονιμότητα που αυτή δημιουργεί. Η θεραπεία που επιλέγεται για την κάθε γυναίκα εξαρτάται από τα συμπτώματα, την ηλικία και τον προγραμματισμό για εγκυμοσύνη.

1. Παυσίπονα
Για μερικές γυναίκες με ελαφρά συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει παυσίπονα.

2. Ορμονική Θεραπεία
Όταν ο πόνος δε μειώνεται με τα αναλγητικά, τότε ο γιατρός συνήθως συστήνει ορμονική θεραπεία. Αυτή τη θεραπεία μπορούν να πάρουν γυναίκες που δεν προγραμματίζουν εγκυμοσύνη και συνίσταται στα αντισυλληπτικά, την προγεστερόνη και τις γοναδοτροπίνες.

3. Χειρουργική θεραπεία
Η χειρουργική θεραπεία συνήθως είναι ενδεδειγμένη για γυναίκες με ενδομητρίωση σε μεγάλο βαθμό, που εμφανίζουν ισχυρούς πόνους ή προβλήματα γονιμότητας. Υπάρχουν δύο χειρουργικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι πιο ανώδυνη και χρησιμοποιείται σε γυναίκες που δεν πάσχουν από ενδομητρίωση μεγάλης έκτασης.
Η λαπαροτομία χρησιμοποιείται σε πολύ εκτεταμένη ενδομητρίωση, όταν τα διάφορα όργανα στην πύελο (λεκάνη) έχουν δημιουργήσει πολλές συμφύσεις και είναι αδύνατη η λαπαροσκόπηση.

Τέλος, μπορούμε να πούμε ότι η σύγχρονη μαιευτική γυναικολογία έχει φτάσει σε τόσο εξελιγμένα τεχνολογικά επίπεδα, ώστε να μπορεί να βοηθήσει αρκετά τις γυναίκες αυτές στη μείωση έως εξαφάνιση των συμπτωμάτων, καθώς και στην τεκνοποίηση.